Cirurgia Metabólica

Essa cirurgia visa o tratamento do diabetes tipo II e o controle glicêmico na falha do tratamento clínico. O objetivo deste tratamento é melhorar o funcionamento metabólico do paciente otimizando a função hormonal e a regulação do controle glicêmico. Em 2011, a International Federation of Diabetes (IFD) introduziu a cirurgia metabólica nos algoritmos de tratamento de diabetes mellitus tipo 2 como alternativa para pacientes com IMC entre 30 kg/m2 e 35 kg/m2. Nos anos de 2013 e 2014 foi a vez da American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) e a International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) recomendarem a cirurgia. Em 2014 tivemos a adesão da National Institute for Health and Care Excellence (NICE), e por fim, em 2016 essa recomendação foi estendida a mais 49 associações médicas.
A técnica definida como prioritária é o bypass gástrico com reconstrução em Y de Roux (BGYR). Caso haja contraindicação para essa técnica, pode ser realizado o Sleeve (gastrectomia vertical).

As indicações para essa cirurgia, segundo o CFM são:

• Diabetes tipo 2, diagnosticado há menos de 10 anos
• IMC maior que 30 kg/m²;
• Idade entre 30 e 70 anos;
• Parecer médico que aponte a resistência ao tratamento clínico com antidiabéticos orais e/ou injetáveis e mudanças no estilo de vida
• Acompanhamento com endocrinologista por no mínimo dois anos